Dor no Pé: O que pode ser?

Os pés são estruturas complexas que suportam o peso do corpo e permitem a locomoção.

Compostos por 26 ossos, 33 articulações, músculos, tendões, ligamentos e uma rede de nervos e vasos sanguíneos, eles estão sujeitos a uma variedade de condições que podem causar dor.

Sabemos que a dor no pé pode ser incapacitante, afetando a qualidade de vida e a capacidade de realizar atividades diárias.

Por isso tentamos fazer este texto o mais completo possível, abordando os diversos possíveis diagnósticos para dores nos pés e quais são os tratamentos disponíveis, com enfoque na atuação e experiencia do Dr Eduardo Arbildi!

Dividimos o texto em diferentes regiões dos pés para de ajudar a entender melhor a sua dor a depender do local onde ela está te incomodando!

Dr Eduardo Arbildi – Especialista em Pé e Tornozelo!

O médico mais qualificado para te atender e diagnosticar a causa da sua Dor no Pé é o ortopedista com especialização em medicina e cirurgia do pé e tornozelo!

O Dr Eduardo Arbildi é Ortopedista e é especializado na área de Medicina e Cirurgia do Pé e Tornozelo, assim como em Ortopedia e Traumatologia do Esporte!

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O aparelho serve como uma maneira de acelerar o seu diagnóstico para sua Dor no Pé e propiciar um tratamento precoce para o seu problema.

Além disso, o Dr Eduardo é especializado em atendimento a pacientes atletas, sejam eles amadores ou profissionais, tendo conhecimento de sobra para atender às suas demandas tratamento da dor no pé e de retorno o quanto antes ao esporte!

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Quais as principais causas de dor no “peito” (dorso) dos pés?

A dor no peito do pé (dorsal do pé) pode ter várias causas, incluindo problemas musculoesqueléticos, inflamatórios e neurológicos.

As principais causas dessa dor no pé incluem:

• 1. Tendinite Extensora: Inflamação dos tendões extensores dos dedos, causada por sobrecarga, calçados apertados ou esforço repetitivo. Dor ao movimentar os dedos ou pressionar o dorso do pé.

• 2. Fratura por Estresse: Pequenas fissuras nos ossos do pé devido a impacto repetitivo, comum em corredores e atletas. Dor progressiva que piora com atividades e melhora com repouso.

• 3. Neuropatia Periférica: Pode causar dor em queimação, dormência ou formigamento no peito do pé. Comum em diabéticos ou pessoas com compressão nervosa.

• 4. Compressão do Nervo Fibular (Síndrome do Túnel do Tarso Anterior): Ocorre quando o nervo fibular superficial é comprimido. Sensação de dormência ou dor irradiada na parte superior do pé.

• 5. Artrite ou Artrose: Inflamação ou desgaste das articulações do médio-pé (como a articulação tarsometatarsal). Pode estar associada a doenças como artrite reumatoide ou osteoartrose.

• 6. Pé Cavo: Arco plantar excessivamente elevado pode gerar sobrecarga no dorso do pé. Dor associada a calçados inadequados e dificuldades para encontrar sapatos confortáveis.

• 7. Edema e Retenção de Líquidos: Inchaço por problemas circulatórios, insuficiência venosa ou linfedema pode causar dor no peito do pé. Piora no final do dia ou após longos períodos em pé.
• 8. Entorses: Lesões nos ligamentos do que conectam o tornozelo ao pé, causadas por movimentos bruscos ou entorses. Causam dor, inchaço e dificuldade para movimentar o pé.
• 9. Lesões nos tecidos moles: Contusões, hematomas e outras lesões podem causar dor e inchaço no peito do pé.
• 10. Corpos estranhos: Espinhos, cacos de vidro ou outros objetos podem penetrar na pele e causar dor e inflamação.

Dentre outras causas de dor no pé. Confira um artigo completo de outras causas, tratamento e prevenção: aqui

Quais as principais causas de dor embaixo dos dedos dos pés?

Dor no pé: Causas comuns de dor embaixo dos dedos dos pés

• Metatarsalgia: Dor na região anterior do pé devido à sobrecarga nos metatarsos. Causada por uso de calçados inadequados (salto alto e bico fino), atividade excessiva ou alterações biomecânicas (pé cavo, pé plano, hálux valgo).
• Neuroma de Morton: Espessamento do nervo entre os dedos do pé, causando dor, formigamento e dormência na região dos dedos.
• Sesamoidite: Inflamação dos ossos sesamoides, localizados na base do dedão do pé. Causa dor e dificuldade para movimentar o dedo.
• Calos: Acúmulo de células mortas na pele, geralmente causado por pressão ou atrito. Podem ser dolorosos e incômodos.
• Verrugas plantares: Lesões causadas pelo vírus HPV, que podem ser dolorosas e confundidas com calos.
• Joanete: Deformidade óssea na articulação do dedão, que pode causar dor e dificultar o uso de sapatos.
• Dedos em martelo: Deformidade em que os dedos do pé ficam flexionados, causando dor e dificuldade para usar sapatos.
• Fraturas: Lesões nos ossos dos dedos, causadas por traumas ou osteoporose. Causam dor intensa, inchaço e dificuldade para movimentar o dedo.
• Fratura por estresse dos metatarsos: Microfraturas causadas por impacto repetitivo, comum em corredores e atletas. Dor progressiva e localizada, piora com carga.
• Capsulite metatarsofalângica: Inflamação da cápsula articular das articulações metatarsofalângicas, especialmente do 2º dedo. Associada a sobrecarga repetitiva e desalinhamentos do pé.
• Artrite ou Artrose: Doenças inflamatórias (artrite reumatoide, gota) ou degenerativas (artrose) podem afetar as articulações metatarsofalângicas, causando dor e rigidez.

Dentre outras causas de dor no pé. Confira um artigo completo de outras causas, tratamento e prevenção: aqui

Quais as principais causas de dores na sola do pé?

A dor na sola do pé pode ter diversas causas, desde problemas musculoesqueléticos até neuropatias.

Os principais diagnósticos para essa dor no pé incluem:

• 1. Fascite Plantar: Causa mais comum de dor na sola do pé, especialmente no calcanhar. Inflamação da fáscia plantar, com dor mais intensa pela manhã ou após repouso.

• 2. Esporão do Calcâneo: Crescimento ósseo anormal no calcâneo, frequentemente associado à fascite plantar. Dor ao pisar, especialmente no primeiro passo do dia.

• 3. Neuropatia Periférica: Comum em diabéticos, pode causar dor em queimação, formigamento ou perda de sensibilidade. Afeta principalmente a região plantar e os dedos dos pés.

• 4. Metatarsalgia: Sobrecarga na parte anterior da sola do pé, abaixo dos dedos. Associada a uso de calçados inadequados e deformidades do pé. Mais comum dar dor na região dos dedos ou cabeça dos metatarsos, porém, pode dar dores também na sola dos pés.

• 5. Neuroma de Morton: Espessamento de um nervo interdigital, geralmente entre o 3º e 4º dedos. Pode dar dor tipo choque ou queimação na sola do pé, apesar de ser mais comum nos dedos dos pés.

• 6. Síndrome do Túnel do Tarso: Compressão do nervo tibial posterior na região do tornozelo. Dor, queimação e dormência na sola do pé, podendo se estender para os dedos.

• 7. Pé Plano ou Pé Cavo: Alterações no arco plantar que levam a sobrecarga em determinadas regiões do pé. Pode causar dor difusa na sola do pé.

• 8. Fratura por Estresse: Microfraturas nos ossos do pé devido a impacto repetitivo (comum em atletas). Dor progressiva, que piora com a atividade e alivia com repouso.

• 9. Doença de Sever (em crianças e adolescentes): Inflamação da placa de crescimento no calcâneo. Comum em crianças ativas e adolescentes em fase de crescimento. Pode dar dores na sola do pé, apesar de ser mais comum na região posterior dos pés.
• 10. Verrugas Plantares: Crescimentos causados pelo vírus HPV na sola do pé. Dor ao pressionar a área afetada, especialmente ao caminhar.
• 11. Contratura de Ledderhose: Espessamento e encurtamento da fáscia plantar, semelhante à doença de Dupuytren nas mãos. Nódulos na sola do pé e dor ao caminhar.
• 12. Tendinite dos Flexores: Inflamação dos tendões que ajudam a movimentar os dedos do pé. Dor na sola do pé, próximo aos dedos, que piora com o movimento.

Dentre outras causas de dor no pé. Confira no artigo completo outras causas, tratamento e prevenção: aqui

Quais as principais causas de dores na parte de trás dos pés?

A dor na parte de trás do pé, também conhecida como retropé, é um problema comum que pode afetar a todas as pessoas, em especial pacientes atletas.

Essa região do pé é composta por estruturas importantes como o osso calcâneo, o tendão de Aquiles (do calcâneo), ligamentos e nervos das regiões anteriores e posterior da perna.

Ou seja, qualquer problema nessas estruturas pode causar dor no pé e desconforto.

Dor no pé – Causas comuns de dor na parte de trás do pé:

• Tendinite de Aquiles: Inflamação do tendão de Aquiles, que conecta o músculo da panturrilha ao calcanhar. Causa dor na parte de trás do calcanhar, que pode piorar com a atividade física.
• Bursite retrocalcânea: Inflamação da bursa, uma bolsa cheia de líquido localizada entre o tendão de Aquiles e o calcanhar. Causa dor, inchaço e vermelhidão na região.
• Esporão de calcâneo: Crescimento ósseo na região do calcanhar, que pode ser causado por fascite plantar ou outras condições. Causa dor intensa no calcanhar, especialmente ao pisar.
• Doença de Haglund (“Deformidade de Haglund”): Crescimento ósseo excessivo na parte posterior do calcâneo. Causa atrito com calçados fechados, levando a dor e inflamação
• Fraturas: Lesões nos ossos do pé, causadas por traumas ou osteoporose. Causam dor intensa, inchaço e dificuldade para movimentar o pé.
• Doença de Sever: Inflamação na placa de crescimento do calcanhar, comum em adolescentes que praticam esportes. Causa dor na parte de trás do calcanhar durante ou após a atividade física.
• Neuropatia: Lesão nos nervos que inervam o pé, causada por diabetes, compressão nervosa ou outras condições. Causa dor, formigamento e dormência na região.
• Artrite: Doença inflamatória que afeta as articulações, causando dor, inchaço e rigidez. Pode afetar a articulação do tornozelo ou outras articulações do pé.
• Síndrome do Túnel do Tarso: Compressão do nervo tibial posterior, podendo causar dor irradiada na parte posterior do tornozelo. Associada a formigamento ou queimação.

Dentre outras causas de dor no pé. Confira no artigo completo outras causas, tratamento e prevenção: aqui

Dor no pé pode ser causada por problemas do tornozelo?

O tornozelo e o pé estão intimamente conectados em termos de biomecânica e função, portanto, sim a sua dor no pé também pode ter origem de problemas que afetam os seus tornozelos!

As patologias do tornozelo que podem causar dor nos pés são diversas, elas podem irradiar dor para o pé ou alterar a forma de caminhar, sobrecarregando outras estruturas e causando desconforto e dor no pé.

Abaixo estão as principais patologias do tornozelo que podem levar a dores nos pés:

Entorses:

• Entorse lateral: É a lesão mais comum do tornozelo, geralmente causada por inversão do pé (torção para fora). Lesões nos ligamentos laterais podem causar dor, inchaço e instabilidade, afetando a marcha e levando a dores nos pés.
• Entorse medial: Ocorre quando o pé é forçado para dentro (eversão), lesionando os ligamentos mediais. É menos comum que a entorse lateral, mas também pode causar dor e instabilidade, com reflexos nos pés.
• Entorse sindesmal: Afeta os ligamentos da sindesmose, que unem a tíbia e a fíbula na região do tornozelo. Causa dor na parte superior do tornozelo e pode irradiar para o pé.

Tendinites:

• Tendinite de Aquiles: A inflamação do tendão de Aquiles, que conecta o músculo da panturrilha ao calcanhar, pode causar dor na parte de trás do tornozelo e do calcanhar, com irradiação para a sola do pé.
• Tendinite tibial posterior: O tendão tibial posterior passa por trás do tornozelo e se insere no pé. A inflamação desse tendão pode causar dor na parte interna do tornozelo e do pé, além de alterar a mecânica do pé e levar a outras dores.
• Tendinite do flexor longo do hálux: Inflamação do tendão que ajuda a movimentar o dedão do pé e passa pelo tornozelo. Causa dor na parte posterior do tornozelo que pode irradiar para o pé, especialmente ao movimentar o dedão do pé.
• Tendinite fibulares: Os tendões fibulares correm ao longo da parte externa do tornozelo e se inserem no pé. A inflamação desses tendões pode causar dor na parte externa do tornozelo e do pé.

Outras patologias:

• Fraturas: Fraturas nos ossos do tornozelo, como a tíbia ou o fíbula, podem causar dor intensa e dificuldade para movimentar o pé, além de afetar a marcha e levar a dores em outras áreas do pé.
• Artrite: A artrite, seja osteoartrite ou artrite reumatoide, pode afetar as articulações do tornozelo, causando dor, inchaço e rigidez. A dor pode se irradiar para o pé e dificultar a mobilidade.
• Lesões nervosas: Lesões nos nervos que passam pelo tornozelo, como o nervo tibial posterior, podem causar dor, formigamento e dormência no pé. A síndrome do túnel do tarso é um exemplo de compressão nervosa que afeta o tornozelo e causa dor no pé.
• Deformidades: Deformidades no tornozelo, como o pé plano ou o pé cavo, podem alterar a biomecânica do pé e levar a dores em diversas regiões, incluindo o tornozelo e o pé.
• Impacto Anterior do Tornozelo: Compressão de tecidos na parte frontal do tornozelo, geralmente causada por movimentos repetitivos. Causa dor na parte frontal do tornozelo que pode irradiar para o pé, especialmente ao flexionar o pé para cima.
• Instabilidade Crônica do Tornozelo: Fraqueza ou lesão recorrente dos ligamentos do tornozelo, levando a entorses frequentes. Causa dor no tornozelo que pode irradiar para o pé, sensação de “falseio” e dificuldade para manter o equilíbrio.

Dentre outras causas de dor no pé. Confira um artigo completo de outras causas, tratamento e prevenção: aqui

Quais os principais tratamentos disponíveis?

Quando falamos de tratamentos, devemos esclarecer que temos terminologias diferentes para aqueles que precisam de cirurgia, que chamamos de tratamentos cirúrgicos, e aqueles que não precisam de cirurgia, que chamamos de conservadores.

Portanto, dizer que um tratamento é conservador não significa que nada será feito para melhorar aquela patologia!

Durante um tratamento conservador lançamos mão de diversas alternativas, como:

• Adequação de Calçados
• Adequação de Atividades de Vida Diária ou a Prática Esportiva
• Fisioterapia
• Medicações por via oral ou injetáveis
• Terapia por Ondas de Choque
• Infiltrações Locais guiadas por Ultrassom

Aqui o Dr Eduardo tem a preferencia pelo tratamento com infiltrações ou ondas de choque, a depender da indicação!

Quando falamos de tratamentos cirúrgicos, temos algumas opções, como:

• Cirurgia Aberta
• Artroscópica (por vídeo)
• Cirurgia Minimamente Invasiva (sem cortes!)

A preferência do Dr Eduardo é sempre pelas opções de cirurgia minimamente invasiva ou artroscopia, em caso de cirurgias maiores e mais complexas.

Conclusão

A dor nos pés pode ter diversas causas e o diagnóstico correto é essencial para um tratamento eficaz!

Sabemos que muitos não querem consultar com médico e preferem se automedicar antes de procurar auxílio, assim, preciso dizer que não é o correto, sendo sempre importante procurar atendimento médico para não fazer besteira!

Mas como sabemos que muitos não fazem isso, segue a recomendação, se a dor persistir ou piorar, é importante consultar um médico ortopedista para uma avaliação detalhada e plano de tratamento adequado!

Nem todo mundo vai passar pelo mesmo procedimento para dores semelhantes, o tratamento indicado é sempre individual e adaptado a cada patologia e compliações próprias de cada paciente!

Conheça abaixo um pouco mais sobre algumas patologias em nosso Podcast no YouTube!

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