Uma dúvida bem frequente e comum, porém, muito ignorada pelas pessoas, que costuma optar pelo uso de medicações analgésicas e anti-inflamatórias tópicas por conta própria antes mesmo de procurar o motivo.
Você provavelmente ou já tentou o tratamento ou pelo menos está sendo diferente vindo atrás da explicação na internet, não é mesmo?
Por isso, fique tranquilo(a), neste artigo vou te explicar melhor sobre a dor na sola do pé e seus possíveis diagnósticos, assim como maneiras diferentes de tratamento de acordo com a patologia diagnosticada.
Melhor médico para Dor na sola do pé?
O Dr Eduardo Arbildi é médico formado em Ortopedia e Traumatologia, com treinamento especializado na área de medicina e cirurgia do pé e tornozelo e Ortopedia do Esporte, sendo a pessoa certa para falar deste assunto para você!
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Qual a origem da minha dor na sola do pé?
A dor na sola do pé pode ter diversas origens, a mais comum dela é o que chamamos de fascite plantar!
A fascite plantar se caracteriza por uma alteração estrutural que afeta a fáscia plantar, uma faixa espessa de tecido conjuntivo que corre ao longo da sola do pé, ligando o osso do calcanhar aos dedos.
Sua principal função é sustentar o arco do pé e absorver os impactos durante atividades físicas. Apesar de frequentemente associada à inflamação, a fascite plantar é mais corretamente caracterizada por degeneração da fáscia, não necessariamente acompanhada de inflamação.
Nada impede de você ter feito vários processos inflamatórios na própria fáscia ao longo do tempo, ou então em tecidos ao redor da fáscia (como músculos e ligamentos), e estas inflamações terem levado a uma evolução negativa da estrutura da fáscia plantar.
Mas entenda que o mais comum é não envolver necessariamente um processo inflamatório local.
Causas Comuns
A fascite plantar pode ser causada por diversos fatores, incluindo:
- Uso excessivo: Atividades repetitivas como corrida ou ficar em pé por longos períodos podem levar a microlesões na fáscia.
- Biomecânica inadequada: Pés planos, arcos altos (pés cavos), pronação ou supinação excessiva dos pés durante a marcha são fatores de risco.
- Calçados inadequados: Sapatos sem suporte adequado ao arco do pé ou amortecimento insuficiente podem contribuir para o problema.
- Obesidade: O excesso de peso coloca pressão adicional sobre a fáscia plantar.
- Idade: A perda de elasticidade e a degeneração dos tecidos com o envelhecimento podem predispor à fascite plantar.
- Falta de alongamentos: nao alongar corretamente os músculos da panturrilha podem levar a um encurtamento da cadeira posterior (músculos e tendão do calcâneo), levando a uma tração excessiva na fáscia plantar.
Sintomas
O sintoma mais comum da fascite plantar é a dor na região do calcanhar, que geralmente é mais intensa ao dar os primeiros passos pela manhã ou após longos períodos de inatividade. A dor pode diminuir com o movimento, mas provavelmente retornará após atividades prolongadas.
Mas também pode existir a dor na região entre os dedos e o calcanhar ou entao nas bordas de dentro e de fora do pé!. Assim como também pode acontecer em conjunto com a dor na região inferior do calcanhar.
A dor costuma ser em forma de queimação ou sensação de aperto e agulhadas, costumando passar após massagens, uso de analgésicos, gelo e repouso.
A dor não costuma “correr” para outros locais dos pés ou panturrilha.
Diagnóstico Diferencial
Outras causas de dor na sola do pé como a fascite plantar incluem as seguintes patologias:
- Fraturas no osso calcâneo
- Lesões tumorais na região do osso do calcâneo
- Tendinite do aquiles
- Bursistes retro ou subcalcaneanas
- Osteoporose
- Neuropatia de Baxter
- Artrites e artroses
Por isso não se prenda somente a um possível diagnostico de fascite plantar, é extremamente importante consultar um médico ortopedista especialista em pé e tornozelo para buscar a resposta se talvez não poderia ser alguma destas outras patologias!
Para você que já está tratando a fascite plantar e não esta tendo melhora, às vezes a resposta pode ser que na verdade o diagnostico de fascite plantar não era o correto, e sim algum destes listadas acima!
Tratamentos
O tratamento da dor na sola do pé (fascite plantar) começa sempre pelas mesmas ações, mas costuma sempre variar após algum tempo, a depender da resposta de cada paciente.
As primeiras etapas sempre envolvem:
- Mudança de calcados
- Alongamentos
- Uso de gelo
- Uso de rolos para pés
- Uso de medicações analgésicas e anti-inflamatórias
- Fisioterapia
Com estas mudanças conseguimos garantir a melhor de até 90% dos pacientes.
Incrível, não é mesmo?
Mas para isso, você precisa ser bem avaliado quanto a gravidade do seu quadro, quanto ao tipo e uso dos sapatos, quanto aos seus hábitos diários e por ai vai!
Apesar se sempre serem as mesmas maneiras, a quantidade, o tipo, a intensidade, a frequência e a aplicação de cada uma das recomendações SEMPRE varia de paciente para paciente.
Daí a importancia a avaliação de um ortopedista qualificado!
Após este primeiro momento, não notando uma melhora efetiva, podemos associar:
- Palmilhas ortopédicas: Para fornecer suporte adequado ao arco e reduzir a tensão na fáscia.
- Terapia por ondas de choque: uma terapia para auxiliar a resposta imunológica e reparadora do seu organismo
- Infiltrações guiadas por ultrassom: uso de medicações no local da lesão da fáscia plantar para ajudar o seu corpo a realizar o reparo tecidual local
- Cirurgia: Em casos graves, onde outros tratamentos falharam, a liberação cirúrgica da fáscia pode ser considerada.
Não necessariamente você vai passar por todas elas. A indicação vai de acordo com a avaliação que temos da sua progressão nos tratamento e mudanças de vida indicadas anteirormente.
Nem todo mundo está preparado para todos os procedimentos. Assim como nem todos vão se beneficiar da mesma maneira de cada um dos tratamentos citados.
Prevenção
A prevenção da dor na sola do pé ou da fascite plantar é o melhor remédio existente para essa patologia.
Ela envolve o uso de calçados adequados, onde, idealmente, utilizaríamos calçados que permitam você sentir melhor o chão, que não tenham elevação da parte dos dedos, que não tenham salto (mesmo que pequeno), tudo isso visando diminuir a chance de encurtamento da cadeia posterior e tensão na fáscia plantar.
Buscar manter um peso saudável e fazer alongamentos regulares para manter a flexibilidade da fáscia plantar e dos músculos da panturrilha, como uma forma também de auxiliar a diminuir a tração sobre a fáscia plantar.
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Fonte:
https://www.abtpe.org.br/saude-tornozelo-pe/fasciite-plantar-e-o-esporao-do-calcaneo