Dr Eduardo Arbildi

Unha encravada – 5 melhores formas de prevenir

A unha encravada, também conhecida como onicocriptose, é uma condição comum e frequentemente dolorosa que ocorre quando a borda da unha cresce para dentro da pele ao redor, causando inflamação e desconforto.

Geralmente costuma ocorrer nos dedos dos pés e nem todo mundo trata da maneira correta como deveria acontecer!

Depois deste artigo você vai conhecer mais e com certeza terá melhores tratamentos para as suas unhas encravadas! Ou até mesmo poderá auxiliar aquela pessoa que você conhece que tem esse problema!

Melhor médico para unha encravada?

unha encravada

O Dr Eduardo Arbildi é médico formado em Ortopedia e Traumatologia, com treinamento especializado na área de medicina e cirurgia do pé e tornozelo e Ortopedia do Esporte, sendo a pessoa certa para falar deste assunto para você!

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O que é unha encravada?

unha encravada

A unha encravada é uma condição onde o crescimento da unha está alterado, podendo ter ou nao um processo inflamatório associado.

No meio médico ela é conhecida pelo termo Onicocriptose e não existe a necessidade de existir um processo inflamatório ou infeccioso junto com a alteração no crescimento da unha.

A inflamação e infecção da “carne”ao redor da unha é conhecida como Paroníquea e é uma doença completamente diferente da Onicocriptose.

Esta é uma confusão muito comum entre as pessoas, porém, fique tranquilo, aqui neste artigo vamos te explicar tudo que você precisa saber a respeito desta condição.

Está sofrendo com a unha encravada e precisa de uma segunda opinião ou quer tentar um tratamento diferente pois os que já tentou não deram certo?

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Qual a diferença entre Onicocriptose e Paroníquea?

Como já foi dito acima, a Onicocriptose é a doença na qual o crescimento da unha está alterado e a Paroníquea é a infecção dos tecidos moles ao redor da unha.

E como também já comentamos, uma independe da outra, porém, costumam acontecer juntas.

Normalmente quem tem a unha encravada costuma gerar lesões nos tecidos ao redor da unha, gerando portas de entrada para bactérias e fungos adentrarem a “carne” e ali se reproduzirem, gerando um processo inflamatório e infeccioso local.

Mas você pode ter uma unha encravada, que dói e incomoda bastante pelas lesões que ela causa, porém, não ter um processo infeccioso (vermelhidão, pus branco esverdeado e pele afinada).

E, óbvio, se você tem um calçado apertado, andou descalço em locais acidentados, nadou durante muito tempo ou algo semelhante, você pode fazer uma lesão na pele ao redor das unhas e levar a um processo infeccioso, sem necessariamente ter uma alteração no crescimento das unhas.

Quais as causas de unha encravada?

A unha encravada é uma alteração de crescimento da unha, portanto, pode ter base genética e hereditária, mas ainda não foram confirmadas por estudos clínicos. O que se sabe com mais certeza são as seguintes causas:

  • Uso de sapatos com câmara anterior apertada ou um sapato com numero menor que o ideal
  • Uso de calçados com pouca proteção / acolchoado
  • Corte inadequado das unhas dos pés (cantos muito arredondados)
  • Caminhar descalço por locais com objetos cortantes ou contundentes (pedra, areia, galhos, folhagens etc.)
  • Excesso de umidade (suor excessivo, não secar bem os pés após o banho ou natação)
  • Uso de meias apertadas
  • Uso de meias ásperas (sintéticas ou mistas)

Todas estas condições acima levam basicamente à mesma situação: seu dedo está sendo apertado / comprimido.

Isso significa que os tecidos ao redor da unha estão sendo apertados contra a sua unha, podendo levar ao crescimento alterado.

Outras alterações, como infecção do leito ungueal (região na base da unha, onde ela é produzida) ou traumas podem levar a alterações na matriz ungueal, levando também ao seu crescimento alterado, mas sem necessariamente levar ao seu “encarceramento” nos tecidos ao redor.

Algo muito comum de ocorrer entre desportistas, principalmente os mal aconselhados ou amadores que realizam suas atividades sem orientação alguma ou algum suporte e pesquisa online qualquer.

Sintomas

unha encravada

Os sintomas incluem:

  1. Dor local
  2. Vermelhidão
  3. Inchaço (edema)
  4. Presença de secreção branco esverdeada
  5. Alterações de pele como:
    • hiperpigmetação
    • hiperceratose
    • falha de cicatrização

Todos estes sintomas podem estar presentes em outras condições médicas como a paroniquia e alguns tumores, por isso sempre é recomendado procurar orientação médica para melhor avaliação e manejo do seu quadro clínico.

A unha encravada é algo muito preocupante?

Normalmente os quadros de unha encravada são algo simples de se tratar e não são considaradas graves.

A titulo de curiosidade, dentro da ortopedia sempre classificamos as doenças para auxiliar no manejo clinico ou cirúrgico delas. A Onicocriptose é classificada em 3 ou 4 estágios, a depender da referência bibliográfica utilizada.

Quando classificada em 3 estágios, eles são os seguintes:

  • Grau I: presença de flogose (sinais inflamatórios): vermelhidão, edema leve e dor à compressão das laterais dos dedos
  • Grau II: presença de secreção (branco-esverdeada), indicando infecção secundaria local (paroníquia)
  • Grau III: formação de tecido de granulação exacerbado (“carne esponjosa”) e hipertrofia ungueal: processo crônico

Quando classificada em 4 estágios, o quarto estágio é a divisão do terceiro estágio em III quando não há a “carne esponjosa” e no IV nós temos esta alteração.

Quanto mais alto o Grau, mais grave a condição da sua unha encravada, assim como mais agressivo se torna o tratamento.

Tratamentos

unha encravada

O tratamento da Onicocriptose depende do estágio de evolução em que você está.

Nos casos mais leves, quando há somente a presenca de alteração de crescimento, com encarceramento da unha nos tecidos ao redor, sem processo infeccioso, costumamos tratar com a retirada do encarceramento e medidas conservadoras:

  • Readequação dos calçados: trocar para números maiores ou com câmara anterior mais larga
  • Uso de órteses para manter a unha com o crescimento mais próximo do normal
  • Readequação dos hábitos de vida

Para os quadro mais avançados, onde há extensa lesão de partes moles ao redor, onde a unha está com o crescimento muito alterado (muito encurvada), optamos pelo tratamento cirúrgico, onde realizamos a retirada dos tecidos alterados ao redor da unha, fazendo a cauterização com Fenol a 80% (ou 88%), a fim de evitar o crescimento anormal destes tecidos novamente.

unha encravada

As técnicas cirúrgicas variam a depender do tipo de alteração do crescimento da unha e qual o grau de dano as partes moles, podendo ser:

  • Retirada completa da unha com cauterização do leito e placa ungueal
  • Retirada somente dos cantos da unha sem cauterizacao
  • Corte completo das laterais da unha em conjunto com a base da unha
  • Somente retirada da base da unha com o seu corte correto

unha encravada

Não existe aqui técnica correta ou errada, existe somente a INDICAÇÃO incorreta das técnicas e aquelas técnicas que COSTUMAM funcionar melhor para aquelas situações as quais foram indicadas.

Assim, não há garantia de que porque alguma técnica funcionou para alguém que você conhece então também irá funcionar com você.

O processo de cicatrização é muito individual e característico para cada pessoa, por isso as respostas ao tratamento também são.

A título de curiosidade, os melhores resultados costumam sempre envolver o uso de Fenol para a cauterização dos locais afetados, aparentemente devido a sua facilidade para evitar no novo crescimento alterado dos tecidos machucados e da unha.

5 melhores formas de prevenir:

unha encravada

As melhores formas de prevenir:

  • Usar calçados acolchoados
  • Evitar umidade excessiva nos dedos dos pés
  • Evitar andar descalço em locais acidentados
  • Proteger os pés durante a prática esportiva
  • Cortar as unhas da forma correta (cantos retos)

Qualquer dúvida, estamos disponíveis para retirar suas duvidas na sessão de comentários aqui ao final do artigo.

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Fonte:

https://www.sbd.org.br/cuidados/unha-encravada/

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