Dr Eduardo Arbildi

Neuroma de Morton – o que é e como tratar?

Neuroma de Morton é uma condição crônica que afeta dos nervos digitais, que passam entre os ossos metatarsos dos seus pés e são responsáveis por dar a sensibilidade dos dedos dos pés.

Apesar de seu nome, o termo “neuroma” pode ser um pouco enganoso, pois não se trata de um tumor maligno, mas sim de uma espessamento do nervo devido à irritação crônica.

Devido a diversas causas, como serão citadas neste artigo, estes nervos acabam sofrendo uma alteração na sua estrutura, passando a ficar com aumento de tamanho e com seu funcionamento alterado, o que acaba levando ao quadro de dores e dormências.

Essa condição tem tratamento e muitas das vezes conseguimos a cura sem necessitar de cirurgia!

Curioso para saber mais? Acompanhe esse artigo e conheça tudo que há para saber sobre o Neuroma de Morton!

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Melhor médico para tratar o Neuroma de Morton?

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IVANA MELO
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Cheguei à clínica do Dr. Eduardo Arbildi em um momento de muita dor e desespero, e fui acolhida desde o primeiro contato. A secretária e a enfermagem se empenharam para conseguir um encaixe rápido, e o atendimento do Dr. Eduardo foi exemplar: profissional atencioso e extremamente competente. O tratamento está sendo eficiente e toda a equipe acompanha de perto minha evolução com cuidado e dedicação. Sou profundamente agradecida pelo acolhimento e pela excelência no atendimento. Minha gratidão ao Dr. Eduardo e à sua excelente equipe.
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Bianca Freitas
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Médico muito atencioso e prestativo, demonstrando cuidado, escuta qualificada e atenção aos detalhes durante todo o atendimento, transmitindo segurança e confiança.
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Gislene Souza
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Foi muito boa
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Christiane Fonseca Salomão
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Desde o primeiro contato no agendamento, passando pela recepção no dia da consulta até o atendimento do Dr.Eduardo, fui atendida com muita presteza, educação e agilidade. Continuem fortalecendo cada vez mais essa cultura de cuidado e acolhimento ao paciente desde o primeiro contato, isso faz uma grande diferença.

O Dr Eduardo Arbildi é médico formado em Ortopedia e Traumatologia, especialista na área de medicina e cirurgia do pé e tornozelo, sendo especialista em tratamentos para o Neuroma de Morton!

O Dr Eduardo atende em Anápolis-GO, em consultório particular, não atendendo consultas por plano de Saúde (quer entender melhor o porquê? Clique aqui).

Com diversos cursos de formação em medicina regenerativa, ele utiliza do aparelho de ultrassonografia para o diagnostico e tratamentos guiados, aplicando os melhores tratamentos disponíveis no momento, alinhado ao que há de mais moderno na ortopedia para trazer uma solução rápida e efetiva para melhorar a sua dor e te devolver à sua rotina o quanto antes possível!

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Definição e causas

O neuroma de Morton, também conhecido como neuroma intermetatarsiano, ocorre geralmente entre o terceiro e o quarto metatarso, mas pode se desenvolver em outros espaços entre os dedos do pé.

É uma condição resultante da compressão repetitiva do nervo interdigital, levando a um espessamento e inflamação do nervo.

Essa compressão pode ser causada por vários fatores:

  1. Calçados Inadequados: O uso de sapatos de salto alto ou de ponta estreita pode causar uma pressão excessiva na região dos dedos, contribuindo para o desenvolvimento do neuroma.
  2. Atividades de Alto Impacto: Esportes e atividades físicas que envolvem corridas ou saltos podem aumentar a pressão e o atrito na área do nervo.
  3. Anatomia do Pé: Certos padrões anatômicos, como pés planos ou arcos elevados, podem predispor o indivíduo ao neuroma de Morton devido à maneira como o peso é distribuído.
  4. Fatores Biomecânicos: Alterações na forma como o pé se move e absorve impacto durante a caminhada ou corrida podem contribuir para a irritação do nervo.

Sintomas

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Os sintomas do neuroma de Morton podem variar de pessoa para pessoa, mas mais frequentemente incluem:

  1. Dor: A dor é geralmente descrita como uma sensação de queimação ou choque, localizada na área entre os dedos afetados. Ela pode irradiar para a planta do pé.
  2. Formigamento e Dormência: Sensações de formigamento, dormência ou uma sensação de “agulhas” nos dedos afetados são comuns.
  3. Sensibilidade: O pé pode ficar sensível ao toque, e a dor pode piorar ao usar calçados apertados ou ao caminhar por longos períodos.
  4. Alívio Temporário: A dor pode ser aliviada momentaneamente ao tirar o sapato e massagear o pé ou com uso de medicações tópicas nos dedos ou pé todo.

Diagnóstico

O diagnóstico do neuroma de Morton envolve uma combinação de histórico clínico, exame físico e exames complementares.

Explicando melhor:

  • Histórico Clínico: O médico começará com uma entrevista detalhada sobre os sintomas, o histórico médico e os tipos de calçados usados. Esta etapa é crucial para entender o padrão de dor e possíveis fatores desencadeantes.
  • Exame Físico: O exame físico envolve a palpação dos pés e a realização de testes específicos, como o teste de Morton, onde o médico aplica pressão nas áreas entre os metatarsos para verificar a presença de dor ou desconforto.
  • Exames de Imagem: Embora o diagnóstico seja frequentemente clínico, exames de imagem como radiografias, ultrassonografia ou ressonância magnética podem ser utilizados para excluir outras condições, como fraturas ou tumores, e para confirmar o diagnóstico de neuroma de Morton.

Por isso a consulta com o Dr Eduardo Arbildi é tão diferenciada! Você já realiza ali no consultório mesmo todas estas etapas, saindo com um exame de ultrassonografia diagnóstica realizada dentro do consultório já na sua primeira consulta para o Neuroma de Morton!

Você ganha tempo para começar o seu tratamento o quanto antes e retornar o mais breve possível às suas atividades diárias!

Dr Eduardo realizando um exame de ultrassonografia em paciente no consultório!

Tratamentos

tendinite calcâneo Aquiles

Medidas Conservadoras:

Estas medidas são escolha para o tratamento de TODOS os casos de Neuroma de Morton, sendo conservador ou cirúrgico, pois envolvem a readaptação de vida para evitar o retorno dos sintomas!

Estas adaptações incluem:

  • Alterações no Calçado: O uso de sapatos mais largos na câmara anterior, com bom suporte e sem salto alto pode reduzir a pressão sobre o nervo. Palmilhas ortopédicas e órteses específicas também podem ajudar.
  • Descanso e Modificação de Atividades: Reduzir ou evitar atividades que exacerbam a dor pode permitir que o nervo se recupere.
  • Medicamentos: Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) e analgésicos simples podem ser usados para aliviar a dor e a inflamação inicialmente.
  • Fisioterapia: Exercícios específicos para fortalecimento dos músculos do core do pé e técnicas de alongamento podem ajudar a aliviar a pressão sobre o nervo e melhorar a biomecânica do pé.

Tratamentos Invasivos:

Aqui temos o principal tratamento disponível hoje para o neuroma de Morton!

A infiltração guiada por ultrassom tem trazido melhoras instantâneas para o neuroma de Morton, sendo possível se sentir melhor já nas horas seguintes ao procedimento.

Durante esse procedimento utilizamos o aparelho de ultrassom para identificar com precisão a localização do neuroma e realizar a sua hidrodissecção.

Associado a este procedimento, também realizamos a injeção de substancias químicas que ajudam a realizar a neuromodulação deste nervo, permitindo a sua recuperação para estados próximos ao normal novamente.

Hoje temos diversos pacientes que realizaram o procedimento e que tiveram pelo menos a redução do tamanho e dores causadas pelo neuroma, tendo alguns pacientes inclusive alcançado a cura, com o neuroma diminuindo a tamanhos indetectáveis e sem a presença de nenhuma sintomatologia!

Cirurgia:

Se os tratamentos conservadores e injetáveis não forem eficazes, a cirurgia pode ser considerada.

A neurectomia envolve a remoção total do nervo afetado.

Embora a cirurgia possa aliviar a dor, é importante discutir os riscos e benefícios com o médico, pois teremos efeitos colaterais importantes como a perda de sensibilidade nos dedos afetados!

Prevenção

tendinite calcâneo Aquiles

A prevenção do neuroma de Morton envolve medidas para reduzir o risco de compressão e irritação do nervo.

Algumas práticas recomendadas incluem:

  1. Escolha de Calçados: Optar por sapatos com uma caixa de dedos ampla e um bom suporte de arco pode reduzir a pressão sobre o nervo. Evitar saltos altos e calçados de ponta estreita é fundamental.
  2. Uso de Palmilhas: Palmilhas ortopédicas ou almofadas de metatarso podem ajudar a distribuir o peso de maneira mais uniforme e reduzir a pressão nos nervos interdigital.
  3. Cuidados com Atividades: Ajustar a intensidade e o tipo de atividades físicas pode ajudar a prevenir a irritação do nervo. É importante realizar alongamentos e fortalecer a musculatura do pé para melhorar a biomecânica.
  4. Avaliação e Tratamento Precoce: Consultar um especialista ao primeiro sinal de dor ou desconforto nos pés pode permitir o tratamento precoce e prevenir a progressão da condição.

O neuroma de Morton é uma condição que pode causar dor significativa e impacto na qualidade de vida, mas a compreensão da sua natureza e a implementação de estratégias de tratamento eficazes podem ajudar a aliviar os sintomas e melhorar o bem-estar do paciente.

Desde ajustes no estilo de vida e no calçado até opções de tratamento conservador e cirúrgico, a abordagem para o neuroma de Morton deve ser personalizada para atender às necessidades individuais de cada paciente.

Com o tratamento adequado e a prevenção apropriada, é possível gerenciar a condição e retomar as atividades normais com menor dor e desconforto!

Conheça um pouco mais sobre ortopedia no nosso Podcast!

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https://dreduardoarbildi.com.br/artigos

Fonte:

https://www.abtpe.org.br/saude-tornozelo-pe/neuroma-de-morton/

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